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Non esiste un’età ideale per sottoporsi alla prima visita ginecologica. Se non ci sono disturbi specifici, la si può fare dopo il menarca (prima mestruazione). In questo modo si innesca un’abitudine positiva, si educa e si sensibilizza su aspetti fondamentali della propria salute.

È necessario chiedere un consulto ginecologico quando si avvertono sintomi come:

• Dolore in sede pelvica. Di solito si verifica nel caso di infiammazione dell’ovaio o dell’utero.
• Prurito alle grandi e/o piccole labbra. In caso di infezione vaginale, per esempio candidosi, è consigliabile rivolgersi a un ginecologo specializzato in infezioni.
• Infezioni urinarie ripetute, per esempio nel prolasso uterino. In questo caso è importante effettuare una visita uroginecologica.

La visita infettivologica in gravidanza è consigliata quando si ha o si sospetta di avere un’infezione vaginale o alle vie urinarie.

Le principali malattie ginecologiche sono:

• Amenorrea (mancanza del ciclo mestruale) e dismenorrea (dolori intensi associati al ciclo mestruale).
• Infiammazione di ovaie e tube (annessite).
• Infezioni quali gonorrea (infezione da gonococco) e candidosi vaginale.
• Endometrite (infiammazione dell’endometrio spesso dovute ad infezioni batteriche multiple) ed endometriosi (presenza di endometrio, mucosa che normalmente riveste esclusivamente la cavità uterina, all’esterno dell’utero). In questo caso si deve fare una visita ginecologica specifica per l’endometriosi.
• Gravidanza extrauterina. L’embrione fecondato si annida al di fuori dell’utero, solitamente in una delle tube di Falloppio, ma può accadere anche nel collo dell’utero, nelle ovaie o nella cavità addominale.
• Minaccia d’aborto: situazione caratterizzata dalla presenza di sanguinamento in una gravidanza riconosciuta come vitale, prima della 24° settimana, che mette a rischio la prosecuzione della gravidanza stessa. In questi casi è necessaria una visita ginecologica urgente.
• Mola vescicolare: si tratta di una forma benigna pre-tumorale di tumore del trofoblasto, il tessuto da cui il feto trae nutrimento.
• Ovaio policistico.
• Sterilità.
• Tricomoniasi.
• Tumori dell’utero e dell’ovaio.

Le malattie ginecologiche possono essere dovute a cause infiammatorie, a trasmissione sessuale oppure neoformative. Anche la menopausa, pur essendo un fenomeno fisiologico, è considerata attualmente una condizione che necessita di cure sostitutive.

È molto importante fare prevenzione tenendo in conto una serie di segni che possono far sospettare proprio una patologia riferibile all’apparato riproduttivo come per esempio:

• Masse palpabili a livello pelvico;
• Perdite ematiche;
• Perdite vaginali.

Il ginecologo può prescrivere alla paziente esami di approfondimento come:

• Colposcopia;
• Esami del sangue;
• Esami delle urine;
• Laparoscopia;
• Pap-test;
• Salpingografia o isteroscopia;
• Urinocultura.

La prima visita ginecologica in gravidanza viene generalmente programmata alla 7ª settimana di gravidanza e comunque non dovrebbe avvenire oltre la 10ª settimana. Durante la prima visita ostetrica in gravidanza il medico, oltre ad accertare la gravidanza, determina anche l’età gestazionale e la data presunta del parto. La visita ostetrica è molto importante anche perché il ginecologo raccoglie la storia clinica e genetica di entrambi i genitori, misura la pressione arteriosa e il peso della madre e prescrive gli esami da eseguire prima della visita successiva.

Durante la visita ginecologica post-parto il ginecologo valuta se le ferite legate al parto sono guarite, se ci sono ancora perdite, se l’utero è tornato alle dimensioni naturali, valuta lo stato del seno, della vagina e dei muscoli del perineo.